Для чего капают эуфиллин беременным. Эуфиллин во время беременности – инструкция по применению

Пожалуй, трудно найти более счастливого периода в жизни женщины, чем беременность. Нередко счастливые и приятные моменты омрачаются плохим самочувствием, тошнотой, резкой реакцией на запахи, слабостью, сонливостью и отеками. Нередко для устранения подобных симптомов врачи назначают будущей мамочки курс лекарственных препаратов. Во время беременности увеличивается нагрузка на женский организм, что и приводит зачастую к отечности. Как раз для борьбы с ней и назначается Эуфиллин при беременности. Сами по себе медикаменты для беременной? Каким должен быть курс приема препарата? Наблюдаются ли негативные последствия его применения?

Когда следует принимать

Для чего назначают Эуфиллин при беременности? Это первый вопрос, который должна задать своему врачу женщина в положении, увидев в рецепте незнакомое название. Итак, беременность – тот период, когда нагрузка на женский организм увеличивается в разы. Чем больше нагрузка, тем больше изменений претерпевает организм будущей мамочки. В ряде случаев они могут приводить к крайне негативным последствиям.

– довольно часто явление. Сама по себе отечность является признаком так называемого позднего токсикоза. чаще всего проявляет себя отеками ног. Достаточно слегка надавить на место появления отечности, чтобы выявить его природу. Если после надавливания на поверхности кожи появится небольшое углубление – это, действительно отек. Конечно, подобные проявления трудно назвать крайне опасными для будущей мамочки и развивающегося плода, однако откладывать борьбу с ними не стоит. Именно для борьбы с отечностью и назначается Эуфиллин при беременности.

Довольно часто причиной отечности становится не только сама беременность, но и неправильное питание. В этом случае признаки будут слабо выраженными. На этом этапе нет необходимости в употреблении лекарственного препарата, необходимо пересмотреть свой привычный рацион. Следует отказаться от острой и соленой пищи, задерживающей влагу в женском организме. Более того, рекомендуется сократить объем употребляемой жидкости до минимального значения. Неплохо бы заняться лечебной физкультурой, при этом не изнуряя себя физическими нагрузками. Регулярные упражнения помогают в выводе жидкости и токсинов из организма.

Надо признать, что Эуфиллин при беременности назначается в тех случаях, когда убрать отеки правильным питанием и физическими нагрузкам не удается. Однако его назначают не только при отечности:

проблемы с органами дыхания – в тех случаях, когда необходимо расширить дыхательные пути;
нарушение кровообращения;
гестоз - осложнение, вызванное концентрацией белка в моче беременной женщины, приводящее к отечности и повышению артериального давления.

Особенности применения

Активным компонентом препарата является аминофиллин . За счет него Эуфиллин при беременности от отеков демонстрирует прекрасную эффективность. А именно вещество расширяет кровеносные системы, нормализую отток крови. Более того, он оказывает общее расслабляющее действие на организм и его органы, демонстрирует мочегонный эффект, способствуя выведению из организма солей, токсинов и лишней жидкости. Употребление препарата улучшает работу головного мозга, способствует снижению артериального давления и улучшению самочувствие беременной женщины.

Можно пить Эуфиллин при беременности? Какие осложнения может вызвать регулярный прием столь сильнодействующего лекарственного препарата? Применение Эуфиллина при беременности должно происходить исключительно под наблюдением специалиста. Не стоит, начитавшись положительных отзывов в интернете, бежать в ближайшую аптеку, приобретать препарат и начинать самостоятельную борьбу с появившимися отеками. В случае обнаружения подобных симптомов, следует в первую очередь обратиться за консультацией к специалисту.

Надо признать Эуфиллин является, пожалуй, самым популярным фармацевтическим препаратом в борьбе с отечностью. Его назначают в большинстве случаев. Однако необходимо взять во внимание тот факт, что Эуфиллин отличается сильным фармакологическим воздействием на организм. Действие Эуфиллина при беременности на организм замечается же с первых дней приема лекарственного препарата, именно поэтому его назначают строго ограниченным курсом. Как только все признаки отечности пропадут, необходимо завершить курс приема препарата во избежание противопоказаний. Эуфиллин инструкция по применению при беременности – первое, с чего беременная женщина должна начать свое знакомство с данным препаратом. Лекарственное средство представлено в виде жидкого раствора для внутривенных инъекций и таблеток. Эуфиллин внутривенно при беременности вводится в критических случаях, когда необходимо добиться незамедлительного эффекта. Чаще всего специалист назначает курс приема препарата в виде таблеток. Стандартная дозировка предполагает прием по 1 таблетке 3 раза в день.

Если вы начнете читать инструкцию самостоятельно, то обнаружите, что беременность относится к противопоказаниям приема данного средства. Действительно, в ряде случаев столь сильнодействующий препарат может негативным образом сказываться на ребенке, его развитии. Однако зачастую риск для плода ничтожен по сравнению с теми рисками, которые угрожают здоровью будущей мамочки. Именно в этих случаях и назначается Эуфиллин. Правильный прием и регулярный осмотр специалиста сведет к минимуму вероятность осложнений.

Эуфиллин при беременности не рекомендуется принимать на голодный желудок. Дело в том, что он может вызвать серьезные нарушения в работе кишечника и даже стать причиной развития гастрита. Именно поэтому прием таблеток необходимо осуществлять спустя 2 часа после полноценного приема пищи, то есть завтрака, обеда и ужина, обязательно запивая таблетку стаканом воды. Беременные женщины нередко страдают бессонницей, почему не стоит принимать препарат перед сном.

Курс приема препарата и его средняя продолжительность в каждом конкретном случае строго индивидуальны. Врач назначает его только лишь после комплексного осмотра и сдачи всех необходимых анализов. Курс не должен превышать одного месяца, так как чрезмерное злоупотребление столь сильнодействующим препаратом может привести к серьезным осложнениям.

Во время приема Эуфиллина в ряде случаев назначают и . Это сбалансированный витаминно-минеральный комплекс, помогающий восполнять нехватку полезных минералов и витаминов в женском организме. С его помощью удастся минимизировать негативные проявления Эуфиллина.

Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям приема Эуфиллина следует отнести:

сердечно-сосудистую недостаточность;
гипотонию (пониженное артериальное давление);
аллергию на любой компонент препарата.

Во всех перечисленных случаях следует отказаться от приема Эуфиллина. Врач назначит менее сильнодействующий и более безопасный препарат, своего рода аналог.

Беременность, как уже было отмечено ранее, можно назвать главным противопоказанием. Однако непродолжительный прием препарата никаких осложнений не вызовет. Тем не менее, женщины могут заметить негативные проявления его употребления, то есть побочное действие:

расстройства нервной системы: бессонница, раздражительность, тревожность, возбудимость, головокружение;
расстройства пищеварения: тошнота, изжога, развитие гастрита и язвенной болезни, проблемы со стулом, снижение аппетита;
проблемы с сердцем и сосудами: тахикардия, учащенное сердцебиение, приступы стенокардии, снижение артериального давления;
аллергическая реакция: сыпь по всему телу; зуд с повышением температуры.

Более того, продолжительный курс приема препарата нередко приводит к болям в груди, общей слабости, обморокам, повышенному потоотделению. В случае обнаружения одного из этих побочных действий следует немедленно обратиться к врачу. Он поможет подобрать менее «агрессивный» аналог, который поможет решить имеющуюся у беременной женщины проблему.

Аналоги

В некоторых случаях врачи рекомендуют отказаться от приема Эуфиллина, заменив его довольно распространенными аналогами. В первую очередь хочется отметить следующие:

Канефрон – безопасный препарат, являющийся аналогом Эуфиллина. Назначается для нормализации работы мочеполовой системы, почек, обладает неплохим мочегонным эффектом, благодаря чему выводит избытки жидкости из организма женщины и устраняет образовавшиеся отеки;
Фитолизин - еще один неплохой препарат, помогающий беременным женщинам избавляться от отеков. Безусловно, лекарственные средства при беременности стоит принимать предельно аккуратно. Они назначаются только лишь в тех случаях, когда народная медицина не дает своих плодов. Начать бороться с отеками стоит с приема отваров лекарственных трав, регулярными физическими упражнениями и сведением к минимуму употребление жидкости. Именно эти процедуры смогут стать самым безопасным аналогом Эуфиллина.

Эуфиллин при беременности помогает бороться с отечностью, выводить соли, токсины из организма. Ее применение нормализует работу кровеносных сосудов. Быстродействие препарата можно отнести к основным его преимуществам. Однако именно по этой причине врачи настоятельно не рекомендуют злоупотреблять его применением во время беременности. Прием столь сильнодействующего средства должен осуществляться исключительно под присмотром специалистов.

При отечности и некоторых других заболеваниях назначают эуфиллин во время беременности. Препарат давно известен в качестве лечения бронхитов и астмы.

Показания к применению

Водянка беременных . Это заболевание вызвано поздним гестозом или другими осложнениями. Препарат назначается внутривенно в виде капельницы при существенных отеках ног, сочетающихся с высоким артериальным давлением и белком в моче . Если симптомы беременной ограничиваются только отеками, а анализы мочи нормальные, то необходимости в приеме эуфиллина нет. В такой ситуации прописано щадящее лечение в виде мочегонных средств на основе трав или брусничный травяной чай.
Гипертензия . Этот симптом появляется как результат отеков, даже если раньше женщина такой болезнью не страдала. Давление растет по причине сдавленных почечных артерий отеками. Рекомендуется эуфиллин, который дает мочегонный эффект и увеличивает кровоток. При снижении отеков падает давление.
Серьезные заболевания легких. Бронхиальная астма или бронхоспазм приводят к напряжению мышц в органах дыхания. Эуфиллин уменьшает мышечные спазмы, что снижает уровень нарушений функциональных расстройств дыхательных органов.
Проблемы мозгового кровообращения. Эуфиллин нормализуют кровообращение в мозгу, снижая внутричерепное давление.

В инструкции к препарату указано, что его действие нацелено на стимуляцию функций сердца, сосудов и дыхательного центра в головном мозге. Последние исследования показывают, что инструкционный вкладыш препарата несколько устарел. Требуется пересмотреть инструкция и записать в нее полный список показаний для применения. Сегодня сфера использования эуфиллина сильно расширилась, но это незаметно при прочтении вкладыша к лекарству.

Способы использования

Эуфиллин во время беременности используется несколькими способами: внутривенно, перорально, внутримышечно, ректально. Чаще всего при беременности эуфиллин назначается перорально. Дозировка определяется врачом в зависимости от тяжести болезни. Таблетки 150 мкг назначаются 1-3 р/сутки, они менее эффективны, чем инъекции. Но и побочных эффектов от таблеток намного меньше. Таблетки пьют через час после еды, натощак можно повредить слизистую желудка. Продолжительность приема зависит от состояния пациентки – от двух дней до нескольких месяцев.

Если беременная имеет заболевания желудка или кишечника, то принимать таблетки нельзя. Тогда назначается ректальная форма препарата или клизма (одна-две ампулы с раствором для уколов смешивается с 25 мл теплого кипятка) 2-4 р/сутки. Уколы препарата беременным назначаются намного реже. Обычно это делается только при гестозе с сильными отеками – ставятся внутривенные капельницы. Доза выбирается индивидуально по состоянию женщины. Для лечения капельницами нужно, чтобы пациентка находилась в стационаре. Уколы и капельницы эуфиллина беременным назначают только в экстренных и тяжелых случаях.

Противопоказания

Некоторым беременным применение эуфиллина строго противопоказано. Этот препарат небезопасен при следующих заболеваниях и состояниях.

Вегето-сосудистая дистония.
Инфаркт миокарда.
Тахикардия.
Патологии печени.
Эпилепсия.
Язва, гастрит.
Тахиаритмия.
Повышенное или пониженное давление.
Аллергия на кофеин.

С большой осторожностью нужно принимать эуфиллин пациенткам с гипертрофическими патологиями сердца, атеросклерозом, почечной и печеночной недостаточностью, сбоем гормонального фона, болезнях щитовидки, судорогах и анальном кровотечении. Если у беременной повышена температура, требуется особый контроль при приеме препарата. Эуфиллин тормозит скорость психомоторных реакций, ухудшает внимательность, после приема препарата вождение противопоказано.

Действующее вещество эуфиллина – теофиллин, которое проникает через плаценту. Это приводит к накоплению теофиллина в крови плода. Исследования показали, что дети, рожденные от матерей, принимающих эуфиллин во время беременности, требуют пристального медицинского контроля. Особенно это относится к тем случаям, когда препарат принимался в последний семестр беременности. Таким детям грозит интоксикация и связанные с ним проблемы. Без противопоказаний эуфиллин применяется под пристальным контролем над возможными побочными действиями.

Побочные эффекты

Разные органы и системы могут отрицательно отреагировать на прием эуфиллина, появляются следующие симптомы.

Пациентка раздражительна, возбуждена, тревожится по пустякам.
Болит голова, не может заснуть.
Кружится голова, подергиваются конечности.
Тахикардия у матери и плода (в третьем семестре).
Пониженное давление.
Болит сердце.
Болит желудок, обостряется язва.
Отмечается рвота, понос, изжога, беременную тошнит больше обычного.
Кожная аллергия, зуд.
Появляется белок в анализе мочи и крови.
Чувство жара.
Падает глюкоза в крови.
Повышенное потоотделение.
Нет аппетита.

Чтобы избежать появления нежелательных эффектов, нужно учитывать взаимодействие препарата с прочими лекарствами.

Взаимодействие препаратов

При использовании кортикостероидов с эуфиллином увеличиваются побочные эффекты последних. Кортикостероиды являются противовоспалительными препаратами стероидной группы. Их назначают при анемии, бронхиальной астме, нефритах, панкреатите, артрите и ревматизме.
Если эуфиллин применяется с лекарствами, возбуждающими нервную систему, то увеличивается их нейротоксичность.
Лекарства от диареи понижают всасываемость эуфиллина.
При приеме изониазида эуфиллин выводится из организма быстрее, нужно увеличивать дозу второго лекарства.
Антибиотики группы макролидов вынуждают уменьшать дозу эуфиллина.
Прививка от гриппа требует уменьшение количества эуфиллина.
Бета-адреностимуляторы, диуретики действуют сильнее при эуфиллине, поэтому нужно корректировать дозу.
Литий при одновременном приеме с эуфиллином и бета-адреноблокаторами неэффективны – снижается влияние всех препаратов. Поэтому отказываются от такого сочетания лекарств.
Эуфиллин с прочими производными ксантина принимать нельзя.
Нежелательно одновременно с препаратом пить какао, кофе, крепкий чай.
Препарат несовместим с аскорбиновой кислотой, глюкозой, алкоголем.

Спорные моменты

Говоря о лечении беременной, нужно задуматься о том, как лекарственные препараты подействуют на развитие, здоровье и самочувствие ребенка. Прием любого лекарства в отношении воздействия на плод является спорным. Большое количество медикаментов строго противопоказано в отношении их использования беременными, а также при кормлении грудным молоком. Но бывают и медпрепараты, которые совершенно безопасны. Поэтому выбирать лекарство должен квалифицированный врач, знающий действия и противопоказания препаратов. Только опытный специалист грамотно назначит эффективное лекарство и подберет дозировку.

С проблемой отечности сталкивается 75% беременных женщин. До некоторой степени отечность при беременности – это нормальное явление. Женская матка под воздействием роста плода стремительно увеличивается, оказывая сильное давление на вены. Кровообращение нарушается, в организме скапливается излишняя жидкость, которая заметна по опухлостям ног. Это вполне нормально, пока скопившаяся жидкость не начинает перемещаться в верхнюю часть тела, что заметно по отекам лица. При таких симптомах следует принимать решение по лечению отечности, для чего и используется препарат эуфиллин.

Стоимость эуфиллина довольно невелика, что усиливает его популярность. Растворы для инъекций в разы дороже таблеток. Этот препарат женщинам, вынашивающим малыша, назначается только тогда, когда более мягкие средства оказываются неэффективными. Для начала женщинам в положении рекомендуется полечиться ягодными морсами и мочегонными сборами, много гулять и дышать свежим воздухом. Народные средства тоже должны использоваться только после консультации с врачом.

Очень часто беременность у женщин сопровождается накоплением избыточной жидкости в организме. Данное явление обычно сопровождается отеками различной степени. Одним из лекарственных препаратов, который используется для выведения жидкости, является Эуфиллин.

Состав лекарства

Основными действующими составляющими лекарства являются теофиллин и этилендиамин. Причем первое вещество способствует расслаблению мускулатуры внутренних органов, а также сосудов и бронхов. Второе вещество усиливает спазмолитическое действие теофиллина и обеспечивает лучшее растворение препарата.

Показания к применению

Основными показаниями к применению Эуфиллина являются: бронхообструктивный синдром, в том числе бронхиальная астма; обструктивная болезнь легких; обструктивный бронхит; эмфизема легких; «легочное» сердце; легочная гипертензия; ночное апноэ. Основное показание к применению данного препарата во время беременности – гестоз, в результате возникновения которого из-за спазмов сосудов изменяется нормальный кровоток в органах женского организма.

Положительное воздействие на организм

Гестоз является причиной появления отеков, повышения артериального давления, а также появлением в мочи белка. При беременности применение Эуфиллина помогает снять или значительно снизить негативные последствия гестоза. Кроме этого, при беременности могут возникать различные ситуации, связанные со спазмами сосудов и внутренних органов, в том числе и бронхов. Прием данного средства также помогает справиться с данными проблемами.

Противопоказания к приему

Применять препарат Эуфиллин, особенно во время беременности, нужно крайне осторожно, поскольку существует целый ряд противопоказаний по его использованию:

— гиперчувствительность к компонентам лекарства, а также к другим производным вещества ксантин: теобромин, кофеин, пентоксифиллин);

— эпилепсия, особенно в стадии обострения;

— язвенная болезнь, как желудка, так и двенадцатиперстной кишки;

— гастрит, обусловленный высокой кислотностью;

— артериальная гипо- и гипертензия, т.е. пониженное и повышенное артериальное давление;

— тахиаритмия, т.е. нарушение сердечного ритма;

— геморрагический инсульт;

— кровоизлияния в область сетчатки глаза.

С особой осторожностью Эуфиллин назначается при:

— коронарной недостаточности;

— атеросклерозе сосудов;

— обструктивной кардиомиопатии;

— желудочковой экстрасистолии;

— повышенной вероятности судорог;

— почечной или печеночной недостаточности;

— кровотечениях в желудочно-кишечном тракте;

— длительной гипертермии;

— беременности и лактации.

В данных случаях Эуфиллин обычно назначается одновременно с антикоагулянтными средствами.

Побочные действия

В некоторых случаях применение препарата Эуфиллин сопровождается проявлением таких побочных реакций:

— снижение артериального давления;

— нарушение сна, бессонница;

— учащение дыхания;

— головная боль;

— головокружение;

— изжога;

— рвота и диарея;

— тремор, дискоординация движений;

— различные аллергические реакции: зуд, лихорадка, кожная сыпь;

— усиленное потоотделение;

— беспокойство, повышенная возбудимость, раздражение.

Необходимо помнить, что при внутривенных инъекциях Эуфиллин нужно вводить очень медленно, начиная с небольших доз. Пренебрежение данной рекомендацией может привести к остановке сердца.

Дозировка и длительность приема лекарства

Поскольку беременность является одним из противопоказаний при использовании препарата Эуфиллин, четких инструкций по его использованию не существует. В каждом конкретном случае назначение дозировки и длительности его применения определяется лечащим врачом. Обычно при беременности лекарство применяется в условиях стационара. При этом данный препарат во время беременности применяется очень непродолжительными курсами, в некоторых случаях – на протяжении 1–2 дней. Начинают лечение Эуфиллином с маленьких доз, постепенно их увеличивая.

Особенности применения Эуфиллина

В первом триместре

Применение препарата крайне нежелательно во время первого триместра беременности. Это связано с возможным вызыванием данным препаратом гипоксии плода, что значительно повышает риск спровоцированной этим внутриутробной гибелью.

Во втором и третьем триместрах

При использовании беременной Эуфиллина во время второго и третьего триместра необходимо помнить, что данный препарат способен накапливаться в тканях плода. Это может вызвать различные нарушения в его развитии, а после рождения ребенка проявиться в виде поноса, рвоты, судорог. Кроме этого, во время третьего триместра использование повышенных доз медикамента вызывает проявление тахикардии у плода, что может привести к различным нарушениям в работе его сердца.

Желательно принимать препарат через 1–1,5 часа после приема пищи. В случае приема Эуфиллина до еды возможны негативные реакции и расстройства со стороны пищеварительной системы. Необходимо помнить, что назначение данного очень сильного препарата во время беременности возможно только лечащим врачом!

Чем заменить?

Основными препаратами, которые способны заменить Эуфиллин, являются Неофиллин, Теопек, Теотард и Теофиллин.

Препарат Неофиллин назначают для комплексного лечения и профилактики спамов бронхов, которые обусловливаются обструктивной болезнью легких, а также бронхиальной астмой. Лечение начинают с небольших доз, постепенно их увеличивая. В форме таблеток (100–300 мг) данный препарат применяется один раз в сутки – утром или вечером. Побочные реакции схожы с таковыми при применении Эуфиллина.

Теопек применяется при развитии бронхообструктивного синдрома, вызванного бронхиальной астмой, обструктивным бронхитом, эмфиземой легких. Данный препарат противопоказан при беременности. При использовании Теопека нужно с осторожностью относиться к употреблению кофеинсодержащих продуктов.

Препарат Теотард используется для лечения всех видов бронхиальной астмы, как у взрослых, так и у детей. Также применяется при эмфиземе легких, легочной гипертензия, центральном нарушении дыхания во время ночного сна. Лечения также начинают с небольших доз с постепенным их увеличением.

Теофиллин используют как препарат, расширяющий бронхи, а также как увеличивающий силу сокращений сердца. Хороший результат дает применение Теофиллина в качестве умеренно мочегонного средства при застойных явлениях, обусловленных нарушениями в работе сердца или почек.

Таким образом, препарат Эуфиллин является очень эффективным средством для решения проблем, связанных со спазмами бронхов, а также при развитии гестоза во время беременности. Применять данный препарат необходимо только по назначению лечащего врача. Лечение начинают с незначительных доз, постепенно их увеличивая. Нужно помнить, что при внутривенных инъекциях вводить Эуфиллин необходимо очень медленно, чтобы не допустить остановки сердца. Категорически недопустимо применение Эуфиллина во время первого триместра беременности.

Беременность достаточно часто приводит к накоплению в женском организме избыточной жидкости, зачастую при этом образуются отеки. Выводу жидкости из организма беременной может поспособствовать такой препарат, как .

Таблетки эуфиллина при беременности

Показаний для назначения эуфиллина достаточно много, однако беременным его назначают в основном по причине гестоза, развитие которого ухудшает кровоток в органах. Последствиями развития гестоза является появление отеков и повышение давления. Помимо этого в моче может появиться белок. После применения эуфиллина последствия гестоза значительно уменьшаются, а зачастую и полностью снимаются.

Кроме гестоза, женщина в период беременности может испытывать и другие проблемы, которые связаны со спазмированием сосудов. В большинстве случаев прием помогает избавиться от таких проблем.

Побочные действия эуфиллина при беременности

Следует помнить, что применение эуфиллина, а особенно в период беременности, должно производиться с крайней осторожностью, ведь у препарата существует множество противопоказаний. Кроме этого возможно появление и целого ряда побочных явлений.

Достаточно не часто, но применение эуфиллина все же может вызвать:

заметное понижение давления,
головную боль,
диарею или рвоту,
головокружение и дискоординацию движений,
тремор,
нарушения сна и бессонницу.

Также возможны и различные аллергические реакции (сыпь, лихорадка, зуд и др.).

В инструкции к препарату четко указано, что беременность является противопоказанием для его использования, поэтому четкого порядка его применения в этом состоянии попросту не существует. Лечащий врач определяет необходимость его назначения конкретно для каждого случая. Он же подбирает дозировку и длительность курса лечения.

Эуфиллин внутривенно при беременности

Обычно применение беременными осуществляется только в стационарных условиях. При этом курс лечения назначается крайне не продолжительным, иногда достаточно одного или двух дней. Лечение препаратом начинается с самой маленькой дозы, которая постепенно увеличивается.

Применение препарата не рекомендуется в течение первой трети беременности, связано это с тем, что эуфиллин может спровоцировать гипоксию плода и его внутриутробную гибель. Использование препарата на более поздних сроках беременности несколько безопаснее, однако, необходимо учитывать возможность накопления эуфиллина в тканях, что может привести к некоторым нарушениям в развитии плода.

В любом случае необходимо помнить, что внутривенное введение эуфиллина необходимо осуществлять чрезвычайно медленно, при этом первоначально вводить самые небольшие дозы. Если данным требованием пренебречь, то существует риск остановки сердца.

Беременность не всегда проходит гладко, и помимо обострения имеющихся заболеваний у женщины могут появиться новые проблемы со здоровьем, связанные с её интересным положением. Одна из них - отёки, которые могут свидетельствовать о позднем токсикозе (гестозе). Для их устранения применяются разные способы, в том числе лекарственные препараты, среди которых находится Эуфиллин.

Действие препарата и мнение о нём врачей

Эуфиллин назначается при обструктивном синдроме бронхов. Он оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, что способствует улучшению проходимости дыхательных путей, снимает спазм, имеет мочегонный эффект. Эуфиллин, кроме того, снижает тонус матки и благотворно сказывается на работе мозга, способствуя насыщению его клеток кислородом.

Активным компонентом препарата служит аминофиллин, представляющий собой смесь 80% теофиллина и 20% этилендиамина. Теофиллин - органическое вещество, которое наделяет Эуфиллин всеми присущими ему фармакологическими свойствами. Для улучшения показателей препарата к веществу добавлен этилендиамин, который делает теофиллин хорошо растворимым в воде. Попадая в организм, аминофиллин распадается на составные компоненты.

Согласно листу-вкладышу в упаковке с лекарством Эуфиллин должен назначаться беременным с осторожностью и только после анализа пользы от его применения и риска для ребёнка. Однако большинство врачей сходятся во мнении, что официальная инструкция к препарату устарела и требует пересмотра, а перечень показаний нужно существенно расширить.

Когда и в каких формах беременным назначают препарат в разных триместрах

Эуфиллин выпускается в двух формах:

таблетки;
раствор для внутривенного введения.

В инструкции к препарату указано, что Эуфиллин назначается при заболеваниях органов дыхания.

Таблица: Показания для назначения Эуфиллина в виде таблеток и раствора для капельницы при беременности

Таблетки

Раствор

Бронхиальная астма;
хроническая обструктивная болезнь лёгких;
эмфизема лёгких;
хронический обструктивный бронхит;
лёгочная гипертензия;
«лёгочное» сердце;
ночное апноэ;

Астма (в качестве дополнительной терапии);
нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии;
левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса;
отёчный синдром, связанный с нарушением работы почек (в составе комплексной терапии);
острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Помимо этих показаний, препарат используется и в некоторых других ситуациях, не предусмотренных инструкцией. Его, например, назначают при проведении физиопроцедур, в частности, электрофореза, для лечения артрозов и остеохондроза у взрослых, дисплазии, гипертонуса, родовых травм и у малышей. Будущим мамам Эуфиллин чаще назначается в связи с сильными отёками, которые сопровождают гестоз на поздних сроках беременности. Он улучшает работу почек, благодаря чему они пропускают через себя больше жидкости и выводят её из организма.

Есть данные клинических исследований с участием животных, взрослых людей и детей, в ходе которых изучалась эффективность Эуфиллина как диуретика. Достоверно установлено, что он значительно увеличивает образование мочи и в то же время не имеет токсического воздействия на организм, как другие мочегонные препараты, поэтому более предпочтителен для беременных.

Обычно необходимость в Эуфиллине возникает во второй половине беременности, чаще в третьем триместре. В первом триместре и в последние недели вынашивания ребёнка использовать препарат можно только в крайнем случае. Исследований, доказывающих его безопасность для плода на этапе формирования органов и тканей, нет, поэтому Эуфиллин не назначают на ранних сроках. Способность активного вещества теофиллина оказывать расслабляющий эффект на матку может повлиять на родовой процесс, что делает применение препарата нежелательным перед самыми родами.

Видео: Отёки при беременности

Формы выпуска Эуфиллина, которые может назначить врач в разных ситуациях

Таблетки подходят для амбулаторного лечения, а раствор применяется в стационаре в виде капельниц. Иногда при бронхиальной астме и других видах обструкций назначают ингаляции препаратом, для чего используют ампулы с раствором. Но этот метод вызывает споры в кругу врачей, поскольку для получения нужного эффекта аминофиллин должен попасть в кровь, а вдыхание его паров приводит к оседанию вещества на слизистых оболочках бронхов, но не даёт воздействовать на организм системно.

Опасности, связанные с применением Эуфиллина

Эуфиллин имеет много противопоказаний и побочных эффектов.

Эуфиллин влияет на скорость реакции, поэтому принимая препарат, беременной нужно воздержаться от управления автомобилем и выполнения работы, требующей предельной точности и концентрации внимания.

Таблица: Противопоказания, побочные эффекты и ситуации, требующие осторожности при назначении

Противопоказания	Назначается с осторожностью	Побочные эффекты
Эпилепсия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения); гастрит с повышенной кислотностью; артериальная гипер- или гипотензия тяжёлого течения; тахиаритмии; геморрагический инсульт; кровоизлияние в сетчатку глаза; повышенная чувствительность к аминофиллину и теофиллину.	Тяжёлая коронарная недостаточность (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия); распространённый атеросклероз сосудов; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; частая желудочковая экстрасистолия; повышенная судорожная готовность; печёночная и/или почечная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенедцатиперстной кишки; недавние кровотечения из желучно-кишечного тракта; неконтролируемый гипотиреоз или тиреотоксикоз; длительная гипертермия; гастроэзофагеальный рефлюкс; гиперплазия предстательной железы; беременность; период лактации; пожилой и детский возраст.	Головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор, дополнительно для раствора - судороги; сердцебиение, тахикардия, аритмия, кардиалгия, снижение артериального давления, увеличение частоты приступов стенокардии; гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приёме - снижение аппетита и вероятность развития анорексии; кожная сыпь, зуд, лихорадка; боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение; уплотнение, гиперемия или болезненность в месте инъекции.

Если у женщины стоит диагноз, при котором нужна осторожность в назначении препарата, то дозировка Эуфиллина корректируется с учётом индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Пересмотр схемы применения также требуется при лихорадке и ОРЗ.

Такой побочный эффект, как тахикардия после приёма препарата в третьем триместре может развиться не только у беременной, но и у плода.

Эуфиллин способен взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, что будет взаимно влиять на их эффективность и безопасность. Назначая его, врач в обязательном порядке учитывает то, какие лекарства принимает женщина. Говоря о таком взаимодействии нужно знать о некоторых особенностях Эуфиллина:

хуже всасывается при одновременном приёме с противодиарейными препаратами и энтеросорбентами, например, Смектой, Энтеросгелем, Атоксилом;
действует эффективнее при совместном применении антибиотиков из группы макролидов, лекарств на основе интерферона и некоторых других препаратов;
не назначается с лекарственными средствами, усиливающими возбудимость ЦНС;
действует менее интенсивно, если женщина курит;
требует отказа от употребления продуктов питания, содержащих кофеин - крепкий чай, кофе, шоколад и прочие.

FDA об Эуфиллине

По мнению FDA (американской организации, занимающейся контролем безопасности лекарственных средств), Эуфиллин не вызывает аномалии развития плода, но может стать причиной появления у него тахикардии. Теофиллин, составляющий большую часть действующего вещества аминофиллина, способен проникать через плацентарный барьер и достигать в крови опасно высоких концентраций. Это грозит интоксикацией в связи с тем, что процессы выведения химических веществ у беременных женщин отличаются. У новорождённого ребёнка могут наблюдаться повышенная возбудимость, сильный крик, проблемы с пищеварением, рвота. Поэтому специалисты FDA отнесли Эуфиллин к категории С, то есть его применение оправдано только в том случае, когда польза для здоровья матери и плода превышает возможный риск.

Особенности лечения

Эуфиллин повышает кислотность желудочного сока и может спровоцировать гастрит и другие заболевания органов пищеварения. В связи с этим его рекомендовано принимать после еды, запивая таблетки большим объёмом воды. Капельницы с препаратом вводят очень медленно потому, что он оказывает сильный эффект на работу сердца и может вызвать скачки давления и другие побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

Дозу препарата и длительность лечения устанавливает лечащий врач, но, как правило, терапия Эуфиллином продолжается до тех пор, пока не достигнут нужный лечебный эффект.

Аналоги Эуфиллина и препараты, которыми можно его заменить при беременности

Аналог Эуфиллина по действующему веществу - Аминофиллин, выпускаемый в виде раствора для инъекций. Эуфиллин и его аналог назначаются в тяжёлых случаях, когда появление отёков сопровождается ухудшением анализов и плохим самочувствием будущей мамы. Если же острой угрозы для женщины и плода нет, то применяются другие лекарства, улучшающие работу почек и способствующие выведению жидкости из организма и устранению отёков.

Таблица: Препараты, которые можно использовать в качестве замены Эуфиллину при беременности

Название препарат	Форма выпуска	Активные компоненты	Противопоказания	Применение при беременности
Канефрон Н	Таблетки, спиртосодержащий раствор	Трава золототысячелистника, корень любистока лекарственного, листья розмарина.	язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы; повышенная чувствительность к компонентам препарата.	Назначать Канефрон Н должен только врач после соотношения риска и пользы препарата. Его используют при цистите, пиелонефрите, неинфекционных хронических воспалениях почек.
Бруснивер	Растительный сбор	Листья брусники, трава зверобоя продырявленного и череды трехраздельной, плоды шиповника.	Гиперчувствительность к травам, из которых изготовлен сбор.	При беременности назначается врачом. Показаниями для его применения могут быть острые и хронические заболевания в урологии, гинекологии, проктологии.
Листья Брусники	Растительный сбор	Листья брусники	Повышенная чувствительность к препарату.	Применяется при беременности. Показаниями являются воспаления мочевого пузыря и мочевыводящих путей.